Ako prebieha prvé vyšetrenie u psychiatra?

Je to predovšetkým stretnutie. Prvý vyšetrenie u psychiatra vzbudzuje rôzne očakávania, neistoty a obavy. Sú pacienti, ktorí túto svoju obavu formulujú hneď v prvých vetách. Začínajú tým, že nevedia ako začať, že sú z toho nervózni alebo naopak cítia úľavu, že sa k psychiatrovi po toľkom čakaní konečne dostali. Niektorí hovoria, že nevedia, čo z toho, čo si v mysli pripravili, vlastne naozaj povedať a v akom poradí. Je to pritom všetko jednoduché a prirodzené.

Prvé vyšetrenie u psychiatra je stretnutie s človekom, ktorého sa nemusíte obávať, s človekom, ktorý sa vyzná v oblasti, v ktorej sa Vy trápite, ktorý Vás nebude morálne posudzovať, ktorému žiadny z Vašich príbehov nepríde trápny, zúfalý alebo nezaujímavý, ako si možno myslíte, a ktorý je tu a teraz prítomný práve pre Vás. Sústredene bude počúvať Vaše ťažkosti, bude sa Vás pýtať na Vaše prežívanie, názory, zážitky a postoje, budete ho zaujímať predovšetkým Vy. Psychiater je schopný hrejivosti v kontakte s Vami a bude k Vám empatický. Myslím, že môžem povedať, že vo väčšine prípadov je prvé vyšetrenie príjemným a silným zážitkom, pretože po ňom zažijete úľavu a budete mať pocit, že ťažkosti, s ktorými ste si mysleli, že sa nedá pohnúť, sa trochu odsekli, odkryli, že sa s nimi predsa len bude dať hýbať a že budete pokračovať v ich skúmaní na ďalšom stretnutí. Že to všetko, čo sa vo Vás a okolo Vás deje bude snáď onedlho jasnejšie, mäkšie, pokojnejšie.

Jeho priebeh si v nasledovné dni budete pravdepodobne veľakrát prehrávať v hlave.

Psychiater je predovšetkým človek. Je to muž alebo žena, na čo vo všeobecnosti nie je potrebné upozorňovať, povie si azda niekto, ale pre Vás môže byť jeho pohlavie dôležité. V čase krízy a potreby pomoci spravidla neriešime, kto nám má pomôcť, kto by nás mal vytiahnuť ako topiacich sa z jazera, ale pri istých problémoch to predsa len cítiť – akúsi prinajmenšom tušenú potrebu alebo očakávanie, že by to mala byť skôr žena, keď som napríklad zažila nepríjemné skúsenosti s mužmi alebo mám problémy so sexualitou, alebo že by to mohol byť skôr muž, keď mám potrebu čohosi otcovského, pre mňa uisťujúceho v rozhovore o sebe.

Nie je to však vôbec niečo zásadné. Zásadná je kompetencia psychiatra pomôcť Vám.

Nepotrebujete k nemu žiadny výmenný lístok. Môže Vás poslať psychológ, odoslať obvodný lekár alebo prichádzate od neurológa či kardiológa, ale môžete prísť aj sami. Stačí sa objednať, čo však v súčasnosti môže byť v niektorých oblastiach Slovenska dosť veľký problém. Potom nerozhoduje

pohlavie ani iné okolnosti, ale to, kto Vám dá skorší termín. Ak sa veľmi trápite, nie je vhodné otáľať s riešením. Ako v celej medicíne, i v psychiatrii platí, že čím skôr prídete, tým lepšie pre Vás, Vašu skoršiu liečbu, prognózu, vyliečenie či zotavenie.

Neviem, ako presne zhrnúť priebeh tohto špecifického ľudského kontaktu. Psychiater sa pýta na Vaše prežívanie, na to, čo Vás trápi aktuálne, ale i to, čo Vás môže ťažiť z minulosti, bude sa Vás pýtať na spánok, chuť do jedla, na Vašu náladu, na to, čo Vás obvykle teší a prečo Vás to teraz neteší, na to, čo obvykle nikomu nehovoríte. Ale môžete sa ho pýtať aj Vy! Pomedzi to sa povie aj niečo vrúcne, obyčajné, možno niečo veselé, veľakrát aj vtip. Samozrejme, preberie sa aj pozadie situácie z medicínskeho hľadiska, na čo sa liečite, aké lieky beriete, na čo ste alergickí, na tehotenstvo a podobne. A keďže lekár lieči i sám sebou, už samotný rozhovor s ním môže pôsobiť uvoľňujúco. Lieči však aj inými prostriedkami, preto Vám môže odporučiť zmenu životosprávy, životného rytmu a psychoterapiu, môže Vám odporučiť liek alebo kombináciu liekov, ktorých charakter Vám vysvetlí, ako aj to, čo je ich cieľom. Celkovo si stanovíte cieľ a perspektívy liečby spoločne so psychiatrom. Nie je to jeho samostatné rozhodnutie. Je to o zdieľanom pohľade na Vaše ťažkosti a ich riešenie, v ktorom sú dôležité Vaše predstavy a preferencie.

Ak už máte psychické príznaky dlhšie obdobie alebo sa značne trápite, neotáľajte, navštívte ho.

Pripravil: MUDr. Michal Patrák