BIPOLÁRNA PORUCHA 

Bipolárna porucha je duševná porucha, ktorá spôsobuje zmeny nálady, zmeny v pociťovaní (ne)dostatku energie a v schopnosti normálne fungovať. Pacientova nálada sa mení, obdobia extrémne nadnesenej nálady a hyperaktívneho správania (nazývané manické epizódy) striedajú obdobia s veľmi skľúčenou náladou a zníženou aktivitou (nazývané depresívne epizódy). U niektorých pacientov dochádza k častým striedaniam epizód, iní pacienti ich počas života majú len zopár; medzi jednotlivými epizódami je pacientova nálada normálna. ^{(1, 2)} 

Kto môže mať bipolárnu poruchu? 

Bipolárna porucha postihuje celosvetovo približne 1% populácie. Príčina ochorenia zatiaľ nie je objasnená, ale rozličné faktory majú vplyv na rozvoj tejto poruchy. Genetické faktory sú veľmi dôležité ako napr. častý výskyt ochorenia v rodinnej anamnéze. 
 
Môže postihovať ľudí všetkých vekových kategórií, ale zvyčajne začína v neskorej adolescencii alebo v skorej dospelosti. Miera výskytu je u žien a mužov podobná. ^{(3, 4, 5)} 

Ako sa bipolárna porucha prejavuje? 

U jednotlivých pacientov môže bipolárna porucha vyzerať veľmi rozlične. Niektorí sú náchylnejší na niektorú z epizód – manickú alebo depresívnu, zatiaľ čo u iných sú rovnako zastúpené obidva typy epizód. 

Najčastejšími príznakmi sú:

Manická epizóda 

• pocit intenzívneho šťastia (eufória), optimizmus 
• pocit nadmernej energie 
• nereálne, grandiózne presvedčenia 
• znížená potreba spánku 
• nezvyčajná zhovorčivosť 
• rýchly tok myšlienok a roztržitosť 
• bezohľadné správanie 
• chabé rozhodnutia (rozsiahle nakupovanie, rizikové sexuálne správanie)

Depresívna epizóda

• pocit beznádeje, smútku, prázdnoty, podráždenia 
• pocit nedostatočnej energie 
• bez pociťovania uspokojenia 
• fyzická a psychická malátnosť 
• zmeny hmotnosti alebo apetítu 
• problémy so spánkom 
• problémy s koncentráciou a pamäťou 
• pocity menejcennosti alebo viny 
• myšlienky na smrť alebo samovraždu ^{(1, 2, 3)} 

Čo očakávať od liečby? 

Lieky pomáhajú pacientom mať pod kontrolou príznaky manických a depresívnych stavov. Aby sa predišlo novým epizódam, je dôležité pokračovať v liečbe, aj keď sa budete cítiť lepšie. 
 
Na liečbu bipolárnej poruchy sa používajú rôzne lieky: antipsychotiká, stabilizátory nálady, a tiež antidepresíva. Niektoré z nich sú viac účinné pri manických epizódach a iné pri depresívnych. Liečba môže zahŕňať aj psychologické poradenstvo (psychoterapiu). Lekár Vám pomôže nájsť vhodnú liečbu, ktorá Vám umožní mať plnohodnotný a produktívny život. ^{(1, 2, 3, 6, 7)} 

Čo môžete pre seba urobiť 

• Vzdelávajte sa. Čím viac budete vedieť, tým lepšie sa budete vedieť vysporiadať s ochorením.
• Pravidelne užívajte lieky. Pomôžu Vám udržať náladu v rovnováhe. Ak prestanete s liečbou sami alebo si znížite dávkovanie, môžu sa Vaše príznaky zhoršiť.
• Všímajte si svoju náladu. Všímajte si jednotlivé príznaky a prejavy, aby ste mohli predchádzať novým epizódam.
• Buďte fyzicky aktívni. Cvičenie má pozitívny vplyv na náladu a môže znížiť počet epizód.
• Vyhýbajte sa návykovým látkam a alkoholu. Užívanie alkoholu alebo príležitostné užívanie drog môže zhoršiť Vaše príznaky.
• Robte zdravé rozhodnutia. Zdravý spánok a stravovacie návyky môžu pomôcť stabilizovať Vašu náladu.
• Vyskúšajte návštevu terapeutickej/podpornej skupiny. Je dôležité mať pri sebe ľudí, ktorých môžete požiadať o pomoc. ^{(2, 3, 6, 7)}

Tipy pre príbuzných alebo priateľov 

• Vzdelávajte sa o bipolárnej poruche. Čím viac budete vedieť, tým jednoduchšie bude pre Vás zachovať si nadhľad a pomôcť pacientovi. 
• Povzbudzujte pacienta, aby užíval lieky tak ako sú predpísané a aby vyhľadal pomoc, ak je to potrebné. Prevezmite iniciatívu, ak si všimnete akékoľvek problémové príznaky alebo zmeny nálad.
• Naštudujte si informácie o pacientových liekoch a sledujte progres liečby, aj v prípade, že sa cíti lepšie.
• Buďte chápavý. Otvorená komunikácia je podstatná pre zvládanie ochorenia. Zaujímajte sa o pacienta a snažte sa robiť kroky, ktoré sú nápomocné.
• Buďte trpezlivý. Zlepšenie vyžaduje čas, aj v prípade, že pacient dodržuje liečbu. Snažte sa pochopiť, že liečba bipolárnej poruchy je celoživotný proces. ⁽⁷⁾

---

Referencie: 1. Help with bipolar disorder [internet]. American Psychiatric Association [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders. 2. Bipolar disorder [internet]. Mayo Clinic [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955. 3. Bipolar Disorder Signs and Symptoms [internet]. HelpGuide [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/bipolar-disorder-signs-and-symptoms.htm. 4. Wittchen HU et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol. 2011 Sep; 21(9): 655-79. Dostupné z https://www.ecnp.eu/~/media/Files/ecnp/communication/reports/ECNP%20EBC%20Report.pdf. 5. What is bipolar disorder? Causes, symptoms and treatment [internet]. Health & Medicine [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.healthandmedicine.net/what-is-bipolar-disorder-causes-symptoms-and-treatment/. 6. Bipolar Disorder Treatment [internet]. HelpGuide [citované 13-9.2023]. Dostupné z: https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/bipolar-disorder-treatment.htm. 7. Helping Someone with Bipolar Disorder [internet]. HelpGuide [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/helping-someone-with-bipolar-disorder.htm.