ÚZKOSŤ 

Súčasťou života väčšiny ľudí je určitý stupeň a miera úzkosti – keď čelia problémom v práci, pred skúškou alebo pred dôležitým rozhodnutím. Avšak, keď nás úzkosť oslabuje, začína zasahovať do každodenných aktivít (narúša vykonávanie práce, školských povinností alebo fungovanie vo vzťahoch) a časom sa zhoršuje, môže ísť o úzkostnú poruchu. 
 
Úzkostná porucha je pravdepodobne spôsobená interakciou genetických faktorov a faktorov prostredia. Životné skúsenosti, ako traumatické udalosti, osobnostné črty ako plachosť alebo výskyt úzkosti v rodinnej anamnéze zvyšujú riziko úzkostnej poruchy. Niektoré telesné poruchy, ako sú problémy so štítnou žľazou alebo srdcové arytmie, môžu tiež vyvolať alebo zhoršiť príznaky úzkosti. ^(1-3) 

U koho sa môže vyskytnúť úzkostná porucha? 

Ak zažívate úzkosť, vedzte, že nie ste sami. Úzkostné poruchy sú najčastejšími psychickými poruchami medzi dospelými, ako aj deťmi a dospievajúcimi. 
 
Ročne sa približne u jedného zo siedmich ľudí vyskytne úzkostná porucha. 
 
Ženy majú takmer dvakrát častejšie diagnostikovanú úzkostnú poruchu počas života ako muži. 
 
Najčastejšie sa úzkostná porucha začína v detstve, dospievaní a skorej dospelosti a ochorenie má často chronický priebeh. ^(3-7) 

Aké sú príznaky a typy úzkostných porúch? 

Termín „úzkostná porucha“ sa vzťahuje na špecifické poruchy, ktoré majú spoločné znaky nadmerného strachu alebo obáv, a zahŕňa niekoľko typov: generalizovaná úzkostná porucha (GAD), panická porucha, agorafóbia (strach zo situácií, kde by mohol byť ťažký únik), sociálna úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha a špecifické fóbie. 
 
Je možné mať viac ako jednu úzkostnú poruchu. 
 
Príznaky sa líšia v závislosti od konkrétnej úzkostnej poruchy. Pri všetkých úzkostných poruchách však existujú niektoré bežne sa vyskytujúce fyzické a psychické prejavy: ^{(1-3, 6, 9)} 

Psychické prejavy 

• pocit nervozity, podráždenosti alebo napätia
• pocit hroziaceho nebezpečenstva, paniky alebo smrti 
• ťažkosti kontrolovať obavy 
• ťažkosti sústrediť sa 
• ťažkosti so spánkom 

Fyzické prejavy 

• zrýchlený tep, búšenie srdca 
• zrýchlený dych (hyperventilácia) 
• potenie 
• tras 
• pocit slabosti alebo únavy 
• problémy so zažívaním, nevoľnosť, hnačka 
• napätie svalov alebo zášklby 

Čo môžeme od liečby očakávať? 

Bez ohľadu na formu úzkosti, ktorú máte, liečba vám môže pomôcť. Úzkostné poruchy veľmi dobre reagujú na terapiu – a často v relatívne krátkom čase. 
 
Postup liečby závisí od konkrétneho pacienta. Väčšina úzkostných porúch sa lieči komplexne – kombináciou psychoterapie a liekov. 
 
Antidepresíva sú odporúčanými liekmi na dlhodobú liečbu úzkosti. Vyvolajú určité zlepšenie už počas prvého týždňa používania a ich maximálna účinnosť sa dosiahne do 4-8 týždňov. Majte to na pamäti skôr, ako dospejete k záveru o ich účinnosti. 
 
Na dosiahnutie rýchlej úľavy od príznakov na začiatku liečby, skôr ako začnú pôsobiť antidepresíva, možno predpísať benzodiazepíny. Medzi ich nežiaduce účinky však patrí útlm so zhoršením kognitívnych funkcií a keďže môžu viesť k potrebe zvyšovať dávky, je u nich vysoké riziko rozvoja závislosti. Preto je dôležité ich užívať len krátkodobo – pozorne dodržujte rady lekára o ich vysadení. ^{(7, 9, 10)} 

Čo môžete pre seba urobiť

• Spojte sa s ostatnými. Dajte si záležať na tom, aby ste sa pravidelne stretávali s priateľmi, pripojili sa k svojpomocnej alebo podpornej skupine, alebo sa podelili o svoje starosti a obavy s dôveryhodnou osobou, ktorú máte radi. 
• Praktizujte relaxačné techniky. Meditácia, progresívna svalová relaxácia či iné relaxačné techniky môžu zmierniť prejavy úzkosti a navodiť pocity uvoľnenia a emocionálnej pohody. 
• Pravidelne cvičte. Cvičenie je prirodzený prostriedok proti stresu a úzkosti. Pre maximálny účinok sa zamerajte na cvičenie počas väčšiny dní v týždni. Cvičeniu sa venujte minimálne 30 minút denne. Skúste chôdzu, beh, plávanie, bojové umenie alebo tanec. 
• Spite dostatočne dlho. Nedostatok spánku môže zhoršiť úzkostné myšlienky a pocity, skúste si preto vytvoriť rutinu pred spaním, napríklad počúvanie riadenej meditácie, popíjanie čaju alebo čítanie niekoľkých strán z knihy, ktorá vám pomôže zaspať. 
• Zvládajte stres. Pozrite sa na svoje povinnosti a zistite, či existujú nejaké, ktorých sa môžete vzdať, odmietnuť alebo delegovať na iných. ^(2,9) 

Tipy pre príbuzných alebo priateľov

• Naučte sa rozpoznávať príznaky úzkosti. Môže Vám to pomôcť rozpoznať myšlienky alebo pocity strachu u niekoho, koho máte radi a povzbudiť ho, aby vyhľadal odbornú pomoc. 
• Nepovoľte. Je pochopiteľné, že chcete pomôcť svojmu blízkemu vyhnúť sa bolestivým situáciám. Ak budete neustále upravovať a prispôsobovať svoje správanie sa ich úzkosti, môžete neúmyselne spôsobiť, že úzkosť pretrvá a narastie.
• Nevynucujte si konfrontáciu. Čeliť ich obavám je práca, ktorú je najlepšie vykonať krok za krokom pod vedením skúseného odborníka.
• Overte si. Je dôležité pochopiť, že to, čo daný človek prežíva, je skutočné a vyžaduje si to citlivosť. Opýtajte sa svojho blízkeho, ako mu môžete poskytnúť podporu pri zvládaní jeho úzkosti.
• Povzbudzujte ich, aby dodržiavali liečbu tým, že im pripomeniete, aby užívali predpísané lieky a pravidelne navštevovali svojho lekára alebo terapeuta. ⁽¹¹⁾ 

---

Referencie: 
1. Anxiety disorder [Internet]. National Institute of Mental Health [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml 2. Anxiety [Internet]. Mayo Clinic [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961 3. Anxiety disorders [Internet]. Medscape [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://emedicine.medscape.com/article/286227-overview#showall 4.Special Report: Anxiety Disorders Across the Life Span [Internet]. Psychiatric Times [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://www.psychiatrictimes.com/anxiety/special-report-anxiety-disorders-across-life-span 5. Wittchen HU, Jacobi F, Rehm J, et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol. 2011 Sep;21(9):655-79. 6. Anxiety and Depression Association of America. Women and Anxiety [Internet] [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://adaa.org/find-help-for-women/anxiety#Signs%20and%20Symptoms%20of%20Anxiety 7. Bandelow B et al. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017; 19: 93–106. 8. Kessler RC, Sampson NA, Berglund P, et al. Anxious and nonanxious major depressive disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Epidemiol Psychiatr Sci 2015; 24: 210–226. 9. Anxiety Disorders and Anxiety Attacks [Internet]. Helpguide [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://www.helpguide.org/articles/anxiety/anxiety-disorders-and-anxiety-attacks.htm10. Gomez AF, Barthel AL, Hofmann SG. Comparing the efficacy of benzodiazepines and serotonergic antidepressants for adults with generalized anxiety disorder: a meta-analytic review. Expert Opin Pharmacother. 2018;19(8):883-894. 11. How to Help Someone with Anxiety [Internet]. Helpguide [citované dňa 18.3.2022]. Dostupné na: https://www.helpguide.org/health/treatment-tests-and-therapies/how-to-help-someone-with-anxiety chopharmacol. 2011 Sep; 21(9): 655-79. Dostupné z https://www.ecnp.eu/~/media/Files/ecnp/communication/reports/ECNP%20EBC%20Report.pdf. 5. What is bipolar disorder? Causes, symptoms and treatment [internet]. Health & Medicine [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.healthandmedicine.net/what-is-bipolar-disorder-causes-symptoms-and-treatment/.6. Bipolar Disorder Treatment [internet]. HelpGuide [citované 13-9.2023]. Dostupné z: https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/bipolar-disorder-treatment.htm. 7. Helping Someone with Bipolar Disorder [internet]. HelpGuide [citované 13.9.2023]. Dostupné z: https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/helping-someone-with-bipolar-disorder.htm.